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Das Endocannabinoidsystem und Cannabidiol zur Behandlung von Alkohol- und anderen Drogenkonsumstörungen.

Diese neue Studie Magazine Frontiers zielt darauf ab, die Rolle des Endocannabinoidsystems bei Drogenkonsumstörungen und die vorgeschlagenen pharmakologischen Maßnahmen zur Unterstützung des therapeutischen Potenzials von Cannabinoiden bei der Drogenabhängigkeit, insbesondere CBD, zu untersuchen Nikotin, Alkohol, Psychostimulanzien, Opioide und Cannabis.

Konsum, Alkohol, Tabak, Endocannabinoidsystem

Während frühe Forschungen vielversprechend sind, werden weitere Studien zur Wirksamkeit von CBD in vorklinischen und klinischen Studien erforderlich sein.

Alkohol- und andere Drogenkonsumstörungen sind durch wiederholten Konsum einer Substanz gekennzeichnet, was zu klinisch erheblichen Belastungen führt und sie zu einem ernsthaften Problem der öffentlichen Gesundheit macht.

Das Endocannabinoidsystem spielt eine wichtige Rolle bei den üblichen neurobiologischen Prozessen, die Alkohol- und anderen Drogenkonsumstörungen zugrunde liegen, insbesondere bei der Vermittlung der erfreulichen und motivierenden Wirkungen von Substanzen und Substanzreizen.

Eine Anzahl von Cannabinoide Synthetische wurden als mögliche pharmakologische Behandlung der Substanzabhängigkeit vorgeschlagen.

Tier- und Humanstudien legen nahe, dass diese Cannabinoide das Verlangen und den Rückfall bei Entzugskonsumenten verringern können, indem sie die Rückverfestigung des Gedächtnisses, das das Medikament belohnt, verändern und die belohnende Wirkung des Medikaments hemmen. Drogen. Diese Funktionen sind wahrscheinlich auf das Targeting des Endocannabinoid- und des serotonergen Systems zurückzuführen, obwohl der genaue Mechanismus noch nicht aufgeklärt ist.

Globales symptom

Alkohol- und andere Drogenkonsumstörungen sind ein globales Problem mit mehr als 30 Millionen von Personen die betroffen sind. Bisher hatte die Behandlung nur minimalen Erfolg mit einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls. Es gibt auch keine zuverlässig etablierte Pharmakotherapie für Patienten mit Einweg-Medizinproduktewie Cannabis und Stimulanzien. Aktuelle Pharmakotherapien: Substitution von Opiaten durch Methadon, Naltrexon bei Störungen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum oder Nikotinersatz, sind nicht sehr effektiv Rückfälle zu verhindern. Einweg-Medizinprodukte wurden als unangemessener und wiederkehrender Zyklus von Intoxikation, Intoxikation, Entzug und Verlangen konzipiert, der trotz nachteiliger Folgen zu übermäßigem Substanzkonsum führt.

Neuere Modelle implizieren die wichtigsten Gehirnschaltungen, die an der Bedeutung von Belohnung, Motivation und Gedächtnis- / Lernassoziationen für die Aufrechterhaltung der Sucht beteiligt sind.

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https://docplayer.fr/48837457-Le-circuit-de-la-recompense-et-la-dopamine.html

Synthese des Endocannabinoidsystems

Le SCE besteht aus Cannabinoid-Rezeptoren (CB1R, CB2R), endogene Liganden, die an diese Cannabinoidrezeptoren binden [Anandamid und 2-Arachidonoylglycerol (2-AG)] und Enzyme für ihre Biosynthese und ihren Abbau. In den letzten 10 Jahren lag der Schwerpunkt auf CB1Raufgrund ihrer vermuteten Rolle in einer ganzen Reihe von physiologischen Funktionen, einschließlich der psychoaktiven Wirkung von THC. CB1Rs sind einer der häufigsten G-Protein-gekoppelten Rezeptoren im Zentralnervensystem und befinden sich vorzugsweise auf präsynaptischen Neuronen in verschiedenen Regionen, einschließlich Neocortex, Striatum und Hippocampus. Ihre weite Verbreitung ermöglicht es ihnen, eine Vielzahl von Funktionen zu steuern, die von Kognition, Gedächtnis, Stimmung, Appetit und sensorischen Reaktionen reichen. Endocannabinoide selbst fungieren als Neurotransmitter, die von postsynaptischen Neuronen freigesetzt werden und an präsynaptische CB1Rs binden, um die Freisetzung von Neurotransmittern wie Gamma-Aminobuttersäure (GABA), Glutamat und Dopamin zu moderieren. Während die spezifische CB1R-Funktion von der Zellpopulation und der Region abhängt, in der sie sich befinden, Ihre Rolle bei der retrograden Signalübertragung ermöglicht es ihnen, die Signalaktivität kognitiver, emotionaler und sensorischer Funktionen zu regulieren, was ihnen therapeutische Fähigkeiten verleiht.

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CBD erleichtert die Entgiftung von Arzneistoffen

Γ-Aminobuttersäure (GABA) steuert die Freisetzung von Dopamin. THC bevorzugt die Freisetzung von GABA, damit Dopamin gedeiht, was zu einer hohen Euphorie und Aktivierung des Belohnungssystems führt und Sucht verursacht. Es steuert auch die Aktivität der Amygdala (Stress, Angst, Angstzentrum). Wenn also wenig Gaba vorhanden ist, wird die Amygdala zu aktiv. Das verlängerte THC im Gehirn verursacht daher Angstzustände und hohen Stress, wodurch Sie sich nach mehr THC sehnen, um dieses Gefühl zu betäuben.

Die Evidenz zeigt, dass Cannabinoidsignale auf CB1Rs eine langanhaltende synaptische Plastizität wie z Depression langfristige glutamaterge Freisetzung im dorsalen und ventralen Striatum. Solche funktionellen Veränderungen, insbesondere in den striatalen Strukturen, die für die belohnenden und motivierenden Wirkungen von Alkohol- und anderen Drogenmissbrauch verantwortlich sind, sind nicht nur notwendig, um der Belohnung Bedeutung zu verleihen, sondern auch um eine Gewohnheit zu etablieren. zwanghaftes Trinken. Das Endocannabinoidsystem stellt daher einen notwendigen Beitrag zur zellulären Anpassung beim Übergang vom Freizeitalkohol- und anderen Drogenkonsum zu einer Substanzkonsumstörung dar.

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Striatale Strukturen in Rot

Phytocannabinoide wie THC und CBD modulieren das Niveau der Gehirnaktivität in limbischen Regionen während der Verarbeitung von Emotionen. Endocannabinoide können ferner langfristige Veränderungen der synaptischen Stärke im Hippocampus induzieren, was die Bildung eines assoziativen Gedächtnisses fördert.

Es wurde gezeigt, dass Dronabinol, ein Stereoisomer von THC, und Nabilon, ein synthetisches Analogon von THC, das ursprünglich für Übelkeit und Gewichtsverlust gedacht war Entwöhnung von Cannabis. Jedoch die Dronabinol und Nabilon Kann den Cannabiskonsum oder Rückfall nicht verhindern.

Alkohol

In Tierversuchen wurde gezeigt, dass CBD die Selbstverabreichung von Ethanol wirksam reduziert und bei einer ausreichend hohen Konzentration (120 mg / kg, jedoch nicht 60 mg / kg) den Ethanolrückfall abschwächt . Andere Tierstudien zeigen, dass CBD (bei 15 mg / kg) die Erholung von Ethanolverabreichung und Stress bis zu 138 Tage nach der Behandlung wirksam reduziert. Jedoch, eine Studie fanden heraus, dass CBD allein die Sensibilisierung für Ethanol nicht wirksam abschwächt, was als erster Schritt in Bezug auf die arzneimittelassoziierte Plastizität angesehen wird. Verhältnismäßig, reines THC et ein Verhältnis von 1: 1 von THC: CBD hat sich als wirksamer bei der Verringerung der Sensibilisierung gegenüber Ethanol erwiesen.

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Tabak

Tanz eine Studie In einer placebokontrollierten Studie mit 24 Rauchern, die einen CBD-Inhalator erhielten, wurde die Anzahl der gerauchten Zigaretten im Vergleich zur Placebogruppe signifikant reduziert, obwohl kein Unterschied im Verlangen zwischen den Gruppen gemeldet wurde.

Opioide

Die ersten Studien zur Wirksamkeit von Cannabinoiden bei der Linderung von Morphiumentzugssymptomen und Abstinenzsymptomen wurden vor 40 Jahren durchgeführt, wobei Nagetiermodelle darauf hinwiesen, dass CBD allein bei der Linderung von Anzeichen von Morphin nur schlecht wirksam ist Abstinenz bei Ratten, aber CBD kombiniert mit THC (5-Bericht: 1) war signifikant. Es wurde gezeigt, dass THC selbst bei der Hemmung des Morphinabstinenzsyndroms bei Mäusen wirksamer als CBD ist. Jedoch, Studien Neuere Studien zeigen, dass die Behandlung mit CBD die unterstützende Wirkung von Morphin blockiert. Es wurde auch festgestellt, dass CBD eine gewisse Wirksamkeit bei hat Heroinstudien in der Ratte.

Stimulanzien

Die Beweise für die Wirksamkeit von CBD bei der Verwendung von Stimulanzien sind gemischt. Weder CBD allein noch ein Verhältnis von THC: CBD von 1: 1 kehrten die sensibilisierende Wirkung von Kokain um, obwohl die Rimonabant erledigt. Die Evidenz für die Verwendung von CBD zur Stimulanziensucht bei Tieren ist schwach, eine Beobachtungsstudie Eine Längsschnittstudie mit 122 Teilnehmern ergab, dass Kokainkonsumenten, die angeben, Cannabis zur Kontrolle ihres Kokainkonsums zu verwenden, ihren Kokainkonsum über einen Zeitraum von 3 Jahren reduzierten. Straßen-Cannabis enthält jedoch im Allgemeinen geringe Mengen an CBD und die Ergebnisse können nicht auf die therapeutische Wirksamkeit hochgerechnet werden.

Zusammenfassung und zukünftige Richtungen

CBD sieht vielversprechend aus die negativen Auswirkungen Entzug und verminderte Motivation zur Selbstverabreichung oder Wiederherstellung des Drogenkonsums bei Tieren. Die Beweise für seine Wirksamkeit sind jedoch begrenzt und gemischt.

Die Fähigkeit von CBD, Stress, Angstzustände und depressive Symptome zu lindern, kann seine therapeutische Wirkung vermitteln. In der Tat wurde festgestellt, dass CBD ein therapeutisches Potenzial zur Linderung hat emotionale und kognitive Störungen Dies kann durch chronischen Substanzkonsum hervorgerufen werden, was seine potenzielle Nützlichkeit bei der Linderung des schädlichen Verlaufs von Beeinträchtigungen zeigt, insbesondere bei Jugendlichen, die neu in der Anwendung sind.

Zusammenfassend unterstützen einige vorläufige Untersuchungen CBD als medikamentöse Therapie. Es sind jedoch weitere Studien am Menschen erforderlich, und es wird betont, dass die CBD-Behandlung kein Ersatz dafür ist psychologische Behandlung von Sucht und dass die besten Ergebnisse erzielt werden, wenn CBD mit einer an Sucht angepassten Verhaltens- oder psychosozialen Therapie kombiniert wird.

Tableau : Die Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung von Substanzstörungen.

Tags : ArzneimittelNeurosciencePsychiatriesynthetischEndocannabinoidsystem
Unkrautmeister

Der Autor Unkrautmeister

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